Munn og mæle 3/2018

Munn og mæle 3/2018

MEDLEMSBLAD FOR MUNN- OG HALSKREFTFOREN I NGEN NR 3/2018 21 . ÅRGANG Munn og mæle

Ta HPV- vaksinen i bruk! s.4 I gang med å gi 7. klasse gutter kreftforebyggende vaksine I s. 6 Munn- og halskreftdagen 2018: Engasjerte fagfolk og kampanjestart I s. 15 Når behandingskader blir problemet I s. 28

Munn og mæle Nr. 3/2018 Munn og mæle utgis av Munn- og halskreft- foreningen. Bladet sendes til alle forening- ens medlemmer, til helsepersonell og til behandlings- og rehabiliteringssteder. Munn- og halskreftforeningen  Thomles gate 4, 0270 Oslo  22 53 52 35  [email protected]  munnoghalskreft.n o Org.nr.: 988 679 143

Bidragsytere i denne utgaven

Are Rydland Styreleder, Munn- og halskreftforeningen

Jan Egil Aase Sekretariatet , Munn- og halskreftforeningen

Carita Teien Sekretariatet , Munn- og halskreftforeningen

Terje Vonstad Lokalavdelingen for Nord-Norge

Ingeborg Skjervum Lokalavdelingen for Nord-Norge

Stoff og tips Vi tar gjerne imot stoff og tips fra medlemmene og andre lesere. For henvendelser send en e-post til [email protected]. Innsendte bidrag kan bli redigert og forkortet. Siste frist for stoff til neste blad: 20. januar 2019

 Design/layout Orgservice/Tomy Hoang

 Redaktør Jan Egil Aase

 Forsidefoto Karoline Skedsmo Fotograf: Tomy Hoang

Innhold

6 Er i gang med å gi gutter kreftfore- byggende vaksine

8 Gutter og HPV-vaksine Et stort behov for informasjon

10 Viktigere å prioritere jenters helse - enn gutters? 17 Livskvalitet - hva er det? Med Cecilie Amdal 20 Ikke bær på ting alene! Intervju med Karoline Skedsmo, OUS

4 Ta HPV-vaksinen i bruk! Ved styreleder Are Rydland 12 Suksess for våre kampanjefilmer #vaksinerdegmothpv 18 Flere gevinster med robotkirurgi Med Oddveig Rikardsen

15 24 Proton- behandling

26 «Ikke bli i kreften» Med Chris Foss 36 Kontakt- informasjon

Munn- og halskreftdagen 2018 Engasjerte fagfolk og kampanjestart

28 Når behand- lingsskader blir problemet Blir supplement innen stråleterapien i Norge

32 Går for kreftsaken Med Marit Johansen

34 Stafett for livet i Harstad «En flott og sterk opplevelse»

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Lederen har ordet

Ta HPV- vaksinen i bruk!

 Are Rydland  Tomy Hoang

N å i høst får gut- ter i 7. klasse til- bud om gratis HPV-vaksine som del av barnevaksi- nasjonsprogram- met. En viktig milepæl i arbeidet for å beskytte befolkningen mot HPV-relatert kreft er nådd. Siden 2009 har jentene hatt en tilsvaren- de ordning spesielt rettet mot liv-

morhalskreft. Når guttene nå føl- ger etter, er det all mulig grunn til å heise flagget! Nå gjelder det å få guttene til å ta vaksinen i bruk! Faktum er at HPV er en av de mest vanlige seksuelt overførbare infeksjoner. Omtrent 70 - 80% av den seksuelt aktive befolkningen vil en eller fle- re ganger i løpet av livet bli smit- tet. For de aller fleste går det over

4 I 

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

for menn som har sex med uvak- sinerte kvinner, menn som har sex med menn og menn som har sex med personer fra andre land som ikke har slik vaksinasjonsordning. Fra eksperthold anslås det at man kan hindre 100 krefttilfeller blant gutter i hvert årskull dersom de vaksineres. Vi er overbevist om at det for samfunnet vil være en bed- re strategi å satse på forebygging framfor å vente til det må settes inn kostbar behandling. Dersom man er opptatt av å sik- re seg god helse, er det ingen tid å miste! Vaksinen finnes og den gir god beskyttelse uavhengig av hvor gammel man er. Oppfordringen vår til alle som ikke er inkludert i vaksinasjonsprogrammet er å skaf- fe seg vaksinen for egen regning. En full dose koster omtrent kr. 4000,-. Vi som har opplevd all den engstelse, smerte og endring av livssituasjon som kreftsykdommen fører med seg vil uten å nøle si at det er verdt det! Kanskje er det på sin plass med et julegavetips til

av seg selv, men i noen tilfeller kan det utvikle seg til kreft. Sam- menhengen mellom HPV og liv- morhalskreft har lenge vært godt etablert, mens koblingen mot for- skjellige kreftformer hos menn er en nyere kunnskap. Omtrent 60% av krefttilfellene i munn- og hals- regionen kan tilskrives HPV. Vak- sinen som nå tilbys er en effektiv beskyttelse mot viruset og den har minimalt med bivirkninger. For den enkelte ungdom og for omsorgs- personer rundt burde valget der- for være enkelt: ta vare på helsa og møt opp til vaksinasjon! I denne omgang er det bare ett årskull gutter som får tilbud om gratis vaksine. Alle jenter/kvinner født mellom 1991 og 2006 vil kun- ne få dette dersom de tar kontakt med helsesøster før jul 2018. Munn- og halskreftforeningen vil kreve at gutter får samme opphentings- program som jentene. Noe annet er uklokt og urettferdig. Når man ønsker å oppnå immunitet i befolk- ningen, forutsetter dette at vak- sinen rulles ut på bred front. Ved en seksuelt overførbar infeksjon vil det være risikabelt å unnta unge menn. Smittefare kan lett oppstå

foreldre og besteforeldre: Gi HPV-vaksine til noen du er glad i!

I 5



MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Er i gang med å gi gutter kreftfore- byggende vaksine  Jan Egil Aase  shutterstock

Et søk rundt om i landet vis- er at det er stor aktivitet ved mange helsestasjoner med å gi 7. klasse gutter HPV- vaksine. Bergensavisen (BA) besøkte i september 7. klass- ene ved Haukeland skole der helsesøster Laila Thomas- sen fra skolehelsetjenesten i Bergenshus og Årstad var i full sving med både å in- formere og vaksinere.

- Vi har hatt veldig god oppslut- ning blant jentene. Erfaringsmes- sig er det like god oppslutning om vaksineprogrammet generelt blant gutter og jenter, så jeg er optimis- tisk og tror at de fleste guttefor- eldrene vil takke ja til tilbudet, sa helsesøster Thomassen til avisen. Hun er samtidig positivt over- rasket over kunnskapsnivået blant guttene. Hittil har det i Norge vært mest fokus på livmorhalskreft, men en- delig virker det som at kunnskapen om at også gutter kan få kreft av HPV er i ferd med å nå igjennom.

6 I 

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Guttene ved Haukeland skole som BA snakket med var godt klar over at de også kan rammes. -Vi kan få kreft i penis, og i anus og munnen og svelget, sier to av de til avisen. 7. klasse guttene avisen møtte i Bergen visste godt at HPV smitter gjennom seksuell kontakt, men syntes ikke det var flaut å snakke om. Guttene BA snakket med er ikke i tvil om budskapet til foreldrene sine: - Vi vil gå hjem og si til dem at vi vil ha vaksinen, sier de. Vaksinen har fått høy oppslut- ning. I 2016 hadde 88,4 prosent av 16 år gamle jenter i Bergen tatt alle dosene med vaksinen, mot 74,7 prosent i 2013, ifølge tall fra Folke- helseinstituttet.

HPV  Folkehelseinstiuttet

• Det finnes et stort antall typer humant papillomavi- rus (HPV). Viruset smitter lett ved seksuell kontakt. • HPV kan føre til kreft. Det vanligste er livmorhal- skreft, men HPV forårsa- ker også kreft i endetarm, munn og svelg hos begge kjønn, kreft i skjede og ytre kjønnsorganer hos kvinner, og på penis hos menn. • HPV-vaksinen kan beskytte mot disse kreftformene. • HPV er årsak til over 100 tilfeller av kreft hos menn hvert år. Forekomsten av kreft i munn og svelg blant menn er økende.

I 7



MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Gutter og HPV-vaksine: Et stort behov for informasjon Nå gis 7. klasse guttene anledning til å beskytte seg mot seg mot kreft som skyldes HPV (Humant papillomavirus). Overlege i Folkehelseinstituttet Margrethe Greve- Isdahl sier til Munn og mæle at vaksinen er gjort tilgjengelig over hele landet fra skolestart i høst. Hun opplyser at utvidelsen av barnevaksinasjonsprogrammet innebærer at guttene på 7. klas-  Jan Egil Aase  Folkehelseinstituttet

Vaksinasjonsprogrammet utvides og HPV vak- sinen vil nå omfatte også gutter, opplyser Mar- grethe Greve- Isdahl i Folkehelseinstituttet.

setrinn vil få tilbud om to doser av vaksinen Cervarix, en dose på høsten og en på våren om lag seks måneder etter den første. I følge Greve- Isdahl er Folke- helseinstituttet opptatt av å øke kunnskap hos gutter og deres fore- satte om at kreft som skyldes HPV også rammer menn. Instituttet leg- ger derfor stor vekt på å nå frem med informasjon om at dette viru- set kan forårsake kreft hos begge kjønn. - Det er gjennomført egne infor- masjonstiltak rettet spesielt mot

Mer informasjon om tilbudet finner du her

Se informasjonsfilmen ved å benytte QR-koden her

8 I 

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

helsepersonell i kommunene slik at de nå skal være godt ivaretatt og oppdaterte. Overfor barna og deres foresatte er det utarbeidet oppdatert informasjonsskriv og nettsider, i tillegg har vi laget en informasjonsfilm som helsesøstre- ne kan bruke når de informerer barna om tilbudet, sier Margrethe Greve- Isdahl.

Danskene følger etter Danmarks regjering foreslår nå i høst i sitt nye stats- budsjett at gutter i 12 års alderen skal tilbys gratis HPV- vaksine. Den danske kreftforeningen, Kræftens bekæmpelse, støtter hel- hjertet opp om forslaget og fremholder at dette i fremtiden vil føre til en klar nedgang i antall krefttilfel- ler blant menn. Som i Nor- ge har jentene blitt tilbudt HPV- vaksine siden 2009. I alt foreslår den danske regjeringen at det settes av 40 mill. danske kroner til formålet. Ved siden av Norge tilbyr andre land som USA, Aust- ralia, Østerrike, Canada og England HPV- vaksinen som del av de nasjonale vaksina- sjonsprogrammene.

Også vaksinasjon for gutter på gang i Sverige Nå går også Sveriges fol- kehelseinstitutt inn for at HVP-vaksinasjon for gutter skal inn i barnevaksinasjons- programmet. Etter å ha vurdert kost- nytte effekt så har Folkehelsomyndighe- ten landet på at alle faglige krav for å ta vaksinasjonen inn, oppfylles. I et høringssvar til Social- departementet gir Munn- & Halscancerforbundet sterk støtte folkehelseinstituttets innstilling.

I 9



MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Debatt

Mener folkehelseminister Åse Michaelsen at det er viktigere å prioritere jenters helse enn gutters?

 Først publisert i Aftenposten 3. oktober 2018

Sveinung Wergeland Sørbye Overlege, Universitetssykehuset Nord-Norge

Carita Teien Sekretariatet, Munn- og halskreftforeningen

vaksinedekning hos jentene. Hun mener dette indirekte gir god nok beskyttelse hos guttene. Gratis vaksine til 7.klasse gutter At også gutter i 7. klasse nå får til- bud om vaksinen er som følge av forskning som de senere årene har vist en klar kobling mellom HPV-in- feksjon og kreft i munn, svelg, pe- nis og anus. Generelt er det 100 gutter i hvert årskull som vil ut- vikle kreft som følge av HPV, og

For første gang i høst får gutter i 7. klasse tilbud om gratis HPV vaksine som en del av barnevaksinasjons- programmet. Samtidig er det ti års jubileum for bruk av HPV vaksinen for jenter, som de siste årene har blitt gitt gratis til jenter fra 12-26 år. Folkehelseminister Åse Michael- sen var nylig på TV2 nyhetene og fikk spørsmål om hvorfor guttene ikke får det samme utvidede tilbu- det som jentene. Hennes svar er at det viktigste nå er å sørge for god

1 0 I 

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Høye behandlingsutgifter Behandling av kreft er en kostbar affære for samfunnet. Ikke bare for helsevesenet, men også for hver enkelt kreftpasient som må lide seg gjennom dette. Smerte, eng- stelse, tapt arbeidsinntekt og tapt livskvalitet som følge av behand- lingen. Og dette dreier seg heller ikke utelukkende om kreft, noen HPV-vaksiner beskytter også mot kjønnsvorter. Noe hele 1 av 10 kvin- ner og menn vil utvikle før 45 års alder, og som også har store be- handlingsutgifter. Likestilling av vaksinetilbudet Her har vi altså en situasjon der vi har en vaksine som vi vet be- skytter! I hele ti år har vi gitt den til jentene gratis. Det viktige nå er ikke som Åse Michaelsen sier, å fortsette som før. Menn og kvin- ner har samme rett til beskyttelse mot kreft. Gutter bør likestilles med jentene. Gutter i alderen 12-26 år bør får det samme tilbudet om gratis HPV-vaksine som jentene har fått. Dette vil redusere forekom- sten av kreft som skyldes HPV hos begge kjønn.

vaksinen vil følgelig kunne beskyt- te 100 gutter i hvert årskull. Ved å gi HPV-vaksine til 10 årskull med gutter, kan vi forebygge inntil 1000 tilfeller av kreft hos menn. Til tross for disse tallene har regjeringen altså besluttet å kun prioritere ett årskull, og gutter som er 13 år eller eldre må betale de 4000 kronene det koster ut av egen lomme. Svak argumentasjon Argumentasjonen er at den gode vaksinasjonsdekningen hos jenter (som for øvrig ligger på rundt 80% mot 90-95% for de andre barnevak- sinene) gir en flokkimmunitet hos guttene. Dette er svak argumenta- sjon. Blant jenter 20-26 år er det så langt bare 50 % som har takket ja til vaksine. Best mulig infeksjons- kontroll i befolkningen gis ved å bryte smittekjeden i begge ledd. Ofte er det guttene som fører HPV smitte videre til jenter. Gutter som foretrekker eldre jenter vil ikke være beskyttet; gutter som reiser til land med lav vaksinedekning vil ikke være beskyttet. For menn som har sex med menn hjelper det lite at 12 år gamle jenter får gratis vak- sine.

I 1 1



MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

#vaksinerdegmothpv Suksess for våre kampanjefilmer Foreningen gjennomførte i høst en folke- helseopplysningskampanje om viktigheten av å vaksinere seg mot HPV.

 Carita Teien  Tomy Hoang

Are Rydland Styreleder, Munn- og halskreftforeningen

Haakon Aars Lege og spesialist i klinisk sexologi

Lisa Tønne Komiker og stand-up artist

1 2 I 

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

og påvirkningsarbeid om saken produserte vi seks korte filmsnutter. Tilbakemeldingene har vært svært positive og tallene fra målingene våre viser at vi har nådd ut til så mange som 150 000 personer. De seks filmene belyser temaet ut fra ulike synsvinkler: • Lege og psykiater Haakon Aars gir det et medisinskfaglig perspektiv. • Komiker og stand-up artist Lisa Tønne gir det et folkelig perspektiv. • Og foreningens egne styreleder

Kampanjen ble lansert under Munn- og halskreftuka for å få satt fokus på betydningen av at gutter også vaksinerer seg mot HPV. Munn- og halskreftforeningen har de siste årene jobbet hardt for at guttene skal inkluderes i barnevaksinasjonsprogrammet. I fjor høst ble det kjent at de endelig ville få vaksinen, men dessverre ble det åpnet kun for ett årskull. Dermed er vi ikke i mål slik foreningen ønsker. Vi sier oss ikke fornøyd med nåværende status, at kun gutter i 7. klasse skal få tilbud om gratis vaksinering. Tilbudet til gutter bør likestilles med det tilbudet jentene har fått, og vi kommer til å fortsette å arbeide for at det skjer. Som en del av Munn- og halskreftforeningens opplysnings-

Are Rydland gir det et menneskelig perspektiv.

Filmene kan ses enten på foreningens facebookside , eller på vaksineregmothpv.no

I 1 3



MicronHME ™

Provox Micron HME gir deg den best mulige filtreringen. Bruk det på ste- der med mange mennesker som f.eks. skoler, kjøpesentere og på offentlig transport – spesielt i influensasesongen. Det kan også være til hjelp ved hagearbeid , spesielt i pollen sesongen.

Et meget effektivt bakterie og virus filter (≥99,9%) Reduserer hoste og slim produksjon Interessert i produktet?

Navn

Antal

Ref. no

Provox Micron HME (filter) Bestilles på Apotek med blåresept, Helfo nr 868698

5

7247

Provox Micron HME (filter) Bestilles på Apotek med blåresept, Helfo nr 949647

30

7248

Vårt engasjement I Atos Medical er vår oppgave å gi en stemme til mennesker som puster gjennom et stoma, med konstruksjonsløsninger og teknologi som bygger på flere tiårs erfaring og bred forståelse av våre brukeres behov.

www.atosmedical .no

Hvis du ønsker mer informasjon om Provox Micron vennligst kontakt: Atos Medical AS tlf: 21 62 90 91 eller Area Sales Manager Morten Hansen tlf: 99 25 67 25 E-mail: [email protected]

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Munn- og halskreftdagen 2018 Engasjerte fagfolk og kampanjestart

Imponert over nivået og det faglige innholdet. Fornøyd med standingen Munn- og halskreftforeningen har oppnådd i fagmiljøene. Inspirert av de mange positive tilbakemeldingene. O ppsummeringen styre- leder Are Rydland og nestleder Chris Foss gir etter årets fagdag  Jan Egil Aase  Tomy Hoang

er av det udelt positive slaget. Overfor Munn og mæle fremholder Are og Chris at de spesielt lot seg imponere av engasjementet som fagfolkene utviste. Munn- og halskreftdagen 2018 ble arrangert på Holmenkollen Park i Oslo 17. september og hadde 240 påmeldte deltakere. Fagdagen var spesiell ved at den samlet både spesialister, fastleger, tannleger og andre som jobber profesjonelt med munn- og halskreft. Intensjonen

Fagdagens møteleder Aslak Bonde takker en av foredragsholderne.

I 1 5



MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Bente Brokstad Herlofson, professor i oral kirur- gi, Universitetet i Oslo.

Jon Amund Kyte, overlege, dr. med., Radiumhos- pitalet/ OUS.

panjen for fagfolkene. Gjennom fagprogrammet ønsket foreningen å adressere de viktigste spørsmålene rundt behandling og diagnostisering, samt få presentert aktuell forskning. To sentrale foredragsholdere un- der fagdagen var Cecilie Delphin Amdal og Oddveig Rikardsen. Amdal er til daglig overlege ved Avdeling for kreftbehandling, Oslo Universitetssykehus og samti- dig leder for PROMINET, Regional forskningsstøtte. Hennes foredrag hadde tittelen ”Hode– halskreft og livskvalitet”. Oddveig Rikardsen er kirurg og overlege ved Universitetssykehuset i Nord-Norge og hun foredro om ”Robotkirurgi i hode- halsområdet”.

bak arrangementet fra foreningens side var nettopp å skape en tverr- faglig møteplass for alle som job- ber med munn- og halskreft. Årets fagdag var den tredje i rekken. - Vi er godt fornøyd med årets deltagelse og mener fagdagen har blitt det vi ønsket, en svært viktig arena for kunnskapsutveks- ling, bevisstgjøring og fornyelse. Oppgaven blir i fortsettelsen å hol- de trykket oppe. Dette må gjøres igjen og igjen. De mange positive tilbakemeldingene vi har mottatt inspirer oss til å gjenta arrange- mentet også neste år, sier Are og Chris som legger til at det for deres del var en fornøyelse å få anledning til å presentert den vel- lykkede HVP-folkeopplysningskam-

1 6 I 

MUNN OG MÆL E I 3 / 2018

Fagdagen er blitt en viktig dag for kunnskapsutveksling.

Cecilie Amdal tok utgangspunkt i spørsmålet hva vet vi om øre- nese- halskreft? Svaret er at vi vet ganske mye om hvordan pasientene har det før, under og rett etter behandling. Amdal kunne vise til et omfatten- de og detaljert >Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16 Page 17 Page 18 Page 19 Page 20 Page 21 Page 22 Page 23 Page 24 Page 25 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32 Page 33 Page 34 Page 35 Page 36 Page 37 Page 38

Made with FlippingBook Learn more on our blog