Profo-nytt 4/2020

Profo-nytt 4/2020

P R O F O - N Y T T

side 12 Make PSA great again! Jan Oldenburg

PROFO-NYTT

Bidragsytere

4/2020 - 17. årgang

i denne utgaven

Daniel Ask Hovedstyreleder, Prostatakreftforeningen

Hovedstyreleder Daniel Ask

Design/layout Orgservice / Tomy Hoang

JanickeMathisen Sekretariatet, Prostatakreftforeningen

Forsidefoto JanOldenburg  Tomy Hoang

Andreas Hole Sekretariatet, Prostatakreftforeningen

Prostatakreftforeningen  Thomles gate 4, 0270Oslo  22 53 55 35  [email protected]  www.prostatakreft.no Org.nr: 987 509 791

Elisabeth Ødemark Sekretariatet, Prostatakreftforeningen

Støtt oss 

Marit Aaby Vebenstad Journalist

Stoff og tips Vi tar gjerne imot stoff og tips fra medlemmene og andre lesere. For henvendelser send en e-post til [email protected] innsendte bidrag kan bli redigert og forkortet. Siste frist på stoff til neste nummer er 20. januar 2021

Ola Pramm Leder, Romerike Prostatakreftforeningen

Har du fått ny e-postadresse så send gjerne denne til [email protected] E-post er raskt, miljøvennlig og kostnadsbesparende.

Innhold

PROFO-nytt 4/2020, 17. årgang

6 Den europeiske prostatakreftdagen 2020 10 Nasjonalt handlingsprogram for prostatakreft 20 «Neverhome» - tar del i kampenmot prostatakreft

4 Lederen har ordet Daniel Ask

7 Finland innfører nasjonalt screenings- program 12 Make PSA great again! Med JanOldenburg

8 "Recommendations for the EU Cancer Plan to tackle Prostate Cancer" 18 En kort summering av 2020

22 Trykkammer- behandling mot stråleskader 29 Livskvalitet hos

28 Møte med Haakon Aars!

24 Prostatakreft og samliv

prostatakreftpasienter – rapport fra Kreftregisteret

32 Møt en likeperson Dag Utnes

30 Medlemstur til Finnskogtoppen Høsten 2019

34 Hovedstyret og lokallagene i Prostata- kreftforeningen

 Shutterstock

Kjære PROFO- venner  Hovedstyreleder Daniel Ask F ør koronapandemien stengte ned Norge for andre gang, rakk vi å gjennomføre Prosta- takreftuka i september og også noen fysiske møter. Nå er hver- dagen igjen tilbake til digitale løsninger og virtuelle møter – som har sine fordeler og ulemper. Noen av fordelene pandemien har fremkalt er større bruk av vide- okonsultasjoner, telefonmøter og andre digitale løsninger. Man- ge av medlemmene setter pris på å slippe å reise til det regionale sykehuset for tjenester/utrednin- ger som kan gjøres lokalt ved hjelp av PC og telefon. En av ulempene er manglende møteaktivitet og stands både lokalt og sentralt. Dette påvirker

også medlemsutviklingen. Medlemsverving er viktig for PROFO. Derfor trenger vi engasjerte ildsjeler i alle lokallag. Oppdaterte tall fra Kreftregis- teret viser at 54 313 menn lever med prostatakreft (prevalens) i Norge. Prognosen viser også at antallet vil fortsette å øke de nes- te 10 årene. Dette er meget alvor- lig og er noe hovedstyret har stort fokus på. Tall fra Kreftregisteret viser at det har vært en jevn økning av prostatakreft tilfeller de siste åre- ne, særlig hos menn over 54 år. En nylige avsluttet europeisk un- dersøkelse viser at gjennomsnitts-

4 PROFO-NYTT 4/2020

alderen på diagnosetidspunktet er 64 år. Det foreligger tallmateriale som viser at 52 % av de som ram- mes er yngre enn 65 år og 76 % er under 70 år. Dette viser tydelig at prostatakreft ikke lenger er en "gammelmannssyke". Andre ferske faktatall fra en europeisk pilotstudie viser at 2 av 3 menn som har prostatakreft, dør av sin prostatakreft. Dette er tall som ble fremlagt i forbin- delse med markeringen av Den europeiske prostatakreftdagen 17. november. Tidlig oppdagelse var hovedtema i år - og den naturlige følgen av det - masseundersøkelse med PSA. Det å redde liv må være første prioritet, vi må også ha fokus på behandlingsskader og følgetil- standen i forhold til livskvalitet. Jeg setter stor pris på at det foregår god forskning på prosta- takreft ved blant annet seksjon for molekyler onkologi, Institutt for kreftforskning, Radiumhospitalet og ute i de ulike regionale Helse- foretak. I Kreftforeningens tilde- ling av forskningsmidler "Open

Call 2020" fikk et forsknings- prosjekt midler til forskning på bruk av nanopartikler for å finne pasienter med lavrisikosykdom, - og dermed unngå overbehand- ling. Det er viktig å understreke at det tar lang (gjennomsnittlig 17 år) å implementere nye markø- rer i bruk i klinisk arbeid. I mel- lomtiden er det viktig å benytte det vi allerede har, PSA-testen. Godt støttet av en god utred- ning vil PSA-testen redde liv. Ved A-hus forsker onkolog Jan Oldenburg (du kan lese mer om dette på side 12) på om organi- sert PSA-screening gir mindre overbehandling i forhold til den uorganiserte villscreeningen som ellers foregår. Fagfolk i hele Eu- ropa sier at tiden nå er inne for en omfattende plan for å redde fle- re liv fra å dø av prostatakreft og dette er understøttet av en rekke oppdaterte forskningsresultater. Vi må stå sammen i innsatsen for å redde liv og for innføringen av PSA-screening i Norge. Jeg ønsker dere alle en flott ad- ventstid og en riktig god jul. 

PROFO-NYTT 4/2020 5

Den europeiske prostatakreftdagen 2020

 Janicke Mathisen  Adobe stock

D en 17. november ble Den europeiske prostatakreftdagen markert over hele Europa. Koronasi- tuasjonen medførte dessverre at planlagte aktiviteter måtte avly- ses. I Norge ble PROFOs leder intervjuet i radioen og flere av lo- kallagene var aktive digitalt.

Målet med denne dagen er å øke fokuset på og kunnskapen om prostatakreft. Initiativtakerne til denne dagen er Den europeiske urologiforeningen (EAU). Årets budskap for markeringen 17. no- vember var; tidlig oppdagelse. Denne tematikken er helt i tråd med det PROFO kjemper for i Norge.

6 PROFO-NYTT 4/2020

Tidlig oppdagelse redder ikke bare liv, men gjør det mulig å gi helbredende behandling i tid- lig fase. Antallet menn som får prostatakreft er økende og pro- statakreft er nå den hyppigste kreftformen – ikke bare i Nor- ge, men også i Europa. EAU markerte 17. november med et stort digitalt møte med deltakere fra ulike fagområder innenfor prostatakreft samt en rekke europeiske prostatakreft- foreninger. Teamet for møtet var EUs kreftplan for prostatakreft og EAUs rapport som kommer med en rekke anbefalinger til denne planen. Målet er å finne de beste og mest hensiktsmessi- ge løsningene for å håndtere de ulike aspektene ved og konse- kvensene av prostatakreft. Mer informasjon om EAUs anbefalinger til EU kan du lese i artikkelen “Recommendations for the EU Cancer Plan to ta- ckle Prostate Cancer» på neste side. 

Finland leder an i Norden og innfører nasjonalt screeningsprogram

 El isabeth Ødemark  UOMOs nyhetsbrev

PROFO-NYTT 4/2020 7 urologiforeningen samt Den eu- ropeiske prostatakreftforeningen (UOMO) .  derstreker at man i Finland vil følge anbefalingene fra Den europeiske I november ble det tent 900 lys på trappen utenfor Den finske nasjo- nalforsamlingen i Helsinki. Markerin- gen ble gjennomført av Den finske prostatakreftforeningen (PROPO) for minnes alle menn som hvert år dør av prostatakreft i Finland. Denne symbolske handlingen fikk ekstra relevans i år fordi Den finske nasjonalforsamlingen har vedtatt å innføre et nasjonalt screeningspro- gram for prostatakreft. Målet er at masseundersøkelsen skal fremme tidlig oppdagelse, redusere antall dødsfall og øke menns livskvalitet. Pentti Tuohimaa fra PROPO un-

The European Association of Urology (EAU) – “Recommendations for the EUCancer Plan to tackle ProstateCancer"

 El isabeth Ødemark  Adobe stock

dør av. Flere menn dør av prosta- takreft, enn kvinner av brystkreft. EAU presiserer at prostatakreft er en kronisk sykdom som får store konsekvenser for helsen, økono- mien og livskvaliteten til både pasienten og de pårørende. EAU har derfor laget en rap- port til EU med en rekke an- befalinger til kreftplan for pro- statakreft. Urologiforeningen er opptatt av at man gjennom “The EU Cancer Plan” har muligheten

Antallet menn som får prosta- takreft er økende og er nå den hyppigste kreftformen - ikke bare i Norge, men i Europa. Dette får store konsekvenser også får helse- vesenet. Hvert år får omtrent 450 000 menn diagnosen, og Pro- statakreft er den nest hyppigste dødsårsaken når det gjelder kreft. 107 000 europeiske menn døde av prostatakreft i 2018. Dette vi- ser tydelig at prostatakreft ikke er en sykdom menn dør med, men

8 PROFO-NYTT 4/2020

oppdagelse, behandling, livskva- litet og forskning. Rapporten av- sluttes med en rekke anbefalinger fra Urologiforeningen for hvordan EU best mulig kan håndtere pro- statakreft. 

til å få på plass en bred forstå- else av de utfordringene prosta- takreft innebærer for det euro- peiske helsevesenet. I tillegg er EAU opptatt av å få på plass et tettere samarbeid mellom ulike EU-institusjoner, medlemsland, de medisinske fagmiljøene samt pasienter og deres pårørende. I rapporten legger EAU vekt på blant annet forebygging, tidlig

Du kan lese hele rapporten her  uroweb.org/wp-content/uploads/EAU_ PCa-WhitePaper-FINAL-VERSION.pdf

Lekkasjer, stråleskader, ereksjonssvikt eller smerter ved samleie?

C.1 Laid Fingervibrator

BOS 2000-3 Batteridrevet ereksjonspumpe

NeuroTrac MyoPlus Pro Kombinert EMG biofeedbackapparat og elektrostimulator

Over ser du noen av våre trygge og effektive produkter. Disse kan rekvireres kostnadsfritt. Besøk vår hjemmeside og les mer om produkter for bekken- bunnsplager, inkontinens, smertelindring, muskelplager og seksuell helse. Hjemmeside: quintet.no Telefon: 55 98 15 55 E-post: [email protected]

PROFO-NYTT 4/2020 9

Du kan lese det oppdaterte handlingsprogrammet her:

Nasjonalt handlings-

Last ned pdf 

program for prostatakreft

Neste oppdatering er planlagt kort tid etter at Den europeiske urologiforeningen (EAU) har gjort sin oppdatering i mars 2021.

 El isabeth Ødemark

som må gjøres for å oppnå forvar- lighet og god kvalitet i tjenesten. Nasjonale faglige retningslinjer skal langt på vei være styrende for de valg som skal tas. Ved å følge oppdaterte nasjonale faglige ret- ningslinjer, vil fagpersonell bidra til å oppfylle kravet om faglig forsvarlighet. Sykehusenes eiere og ledelse bør tilrettelegge virk- somheten slik at de nasjonale fag- lige retningslinjene kan følges. I det oppdaterte handlings- programmet kommer det frem at prostatakreft har mange fasetter og at sykdomsutvikling er nøye relatert til PSA (kapittel 8). Videre kan vi lese at popula-

Prostatakreftforeningen (PRO- FO) har lenge etterlyst et oppda- tert handlingsprogram for prosta- takreft, og 26. november ble det oppdaterte handlingsprogrammet publisert. Handlingsplanen kom- mer med retningslinjer for diag- nostikk, behandling og oppføl- ging av prostatakreft. Nasjonale faglige retningslinjer fra Helsedirektoratet er å betrakte som anbefalinger og råd, basert på oppdatert faglig kunnskap. De nasjonale faglige retningslinje- ne gir uttrykk for hva som anses som god praksis på utgivelses- tidspunktet, og er ment som et hjelpemiddel ved de avveininger

10 PROFO-NYTT 4/2020

utredning av kreft er til stede. På den annen side har fastlegen et ansvar for ikke å skape unødig engstelse for pasienter gjennom en for aktiv utrednings- og hen- visningspraksis. Helsetjenesten har et samlet ansvar for å begren- se overforbruk og feilbruk av di- agnostiske ressurser. Argumentasjonen ovenfor er i stor grad den samme som ble brukt mot innføringen av scree- ningsprogram for brystkreft og tarmkreft. PROFO stiller seg derfor noe undrende til at denne argumentasjonen tas til støtte for at det ikke skal innføres scree- ning for prostatakreft, til tross for at det nå er innført tilsvarende program for brystkreft og tarm- kreft. PROFO er opptatt av at tidlig oppdagelse redder liv, og den bes- te markøren vi har i dag er PSA. 5000 menn får prostatakreft i Norge hvert år, og 1000 dør. Ved å innføre et PSA-basert scree- ningsprogram vil vi kunne redde liv! 

sjonsbasert screening for prosta- takreft ikke er innført av myn- dighetene i Norge eller de fleste andre land. Prostatakreftfore- ningen er opptatt av at Norge er et av de landene som ligger på toppen når det gjelder antallet årlige prostatakrefttilfeller og for de landene som det er naturlig å sammenlikne oss med, planlegges det eller er det allerede innført nasjonale screeningsprogram. Det gjelder blant annet Finland. I Sverige er det innført forsknings- basert screening i flere len. I handlingsprogrammet kan vi videre lese at studier ikke har kunnet vise en økt totaloverlevel- se ved hjelp av PSA-screening. Studier har vist at screeningpro- grammer (20) kan redusere kreft- spesifikk dødelighet i befolknin- gen. I kapittel 6 står det at risikoen for for overdiagnostikk og unø- dig sykeliggjøring må hele tiden avveies mot gevinsten ved tidlig diagnostikk. Videre står det at det er viktig å unngå unødig for- sinkelse der hvor kriteriene for

PROFO-NYTT 4/2020 1 1

Make PSA great again!  Marit Aaby Vebenstad  Tomy Hoang

12 PROFO-NYTT 4/2020

JanOldenburg er onkolog og professor ved Akershus universitetssykehus. Han har etablert et internasjonalt nettverk rundt en studie der PSA-verdier hos norskemenn registreres. Målet er å undersøke omfanget og betydningen av disse verdiene på landsbasis.

skulle muliggjøre helbredende behandling. Derimot skulle pro- statakreft i kontrollgruppen (uten PSA-testing) få utvikle seg slik at den i mindre grad ville være mu- lig å helbrede. Således burde nyt- ten av PSA-testingen ha vist seg i form av færre prostatakreft-rela- terte dødsfall i PSA-gruppen ver- sus kontrollgruppen. – Studiens store utfordring var at omtrent halvparten av mennene i kontrollgruppen tok PSA-testing på eget initiativ. Slik ble også prostatakreften i kon- trollgruppen oppdaget på et tid- lig stadium, hvor det var mulig å kurere sykdommen. Dermed viste studien ingen gevinst for PSA-gruppen versus kontroll- gruppen. Faktisk mistet kontroll- gruppen sin funksjon og dermed måtte studien bli negativ for PSA-gruppen, sier Oldenburg.

– PSA kan hjelpe til med å opp- dage prostatakreft på et tidlig sta- dium hvor pasienten fortsatt kan helbredes. Dette kan spare liv og mye lidelse, sier Jan Oldenburg, spesialist i onkologi og overlege ved Kreftavdelingen, Akershus universitetssykehus (Ahus), og professor ved Universitet i Oslo. PSA - prostata spesifikk anti- gen - identifiseres ved hjelp av en enkel blodprøve, og er avgjørende for tidlig oppdagelse av prosta- takreft. I en stor amerikansk studie ble 76 000 menn delt opp i to grupper via loddtrekning, såkalt rando- misering. I den ene gruppen skul- le PSA-verdien måles årlig, mens det i kontrollgruppen ikke skulle måles PSA. Forventet studie- resultat var at tidlig oppdagelse av prostatakreft i PSA-gruppen

PROFO-NYTT 4/2020 13

fra Kreftregisteret, samt andre offentlige registre, forteller Ol- denburg. Studien skal pågå i lang tid fremover da nytten av PSA-tes- tingen ofte viser seg etter flere år. Redusert dødelighet Oldenburg mener det er interes- sant at prostatakreftrelatert dø- delighet ble redusert med hele 51 prosent i den amerikanske be- folkningen. Dette var sannsynlig- vis på grunn av hyppig PSA-te- sting i USA generelt. – PSA-testing økte i hvert fall

Landsomfattende undersøkelse I lys av manglende dokumenta- sjon av gevinst i den amerikan- ske studien anbefaler helsemyn- dighetene i dag ingen organisert PSA-screening. – Svakheten ved den amerikan- ske studien kunne korrigeres ved å innhente alle PSA-analyser som ble tatt i privat regi. Det ville føre til et mer komplett >Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16 Page 17 Page 18 Page 19 Page 20 Page 21 Page 22 Page 23 Page 24 Page 25 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32 Page 33 Page 34 Page 35 Page 36 Page 37 Page 38

Made with FlippingBook Ebook Creator